В Украине с началом похолодания граждане страны переживают не только испытания войной, но и различными инфекционными болезнями. В социальных сетях, люди пишут о массовых заболеваниях, начале эпидемии гриппа, возвращении коронавируса, угрозе от нового вируса из Китая и даже о возможности введения карантина в некоторых регионах.
Редакция 056 расскажет, что же происходит на самом деле.
Украинский вирусолог и профессор Алла Мироненко, которая сейчас работает в ГУ "Киевском городском центре контроля и профилактики болезней МЗ Украины" в комментарии сайту ТСН.ua рассказала детали сезонных заболеваний.
Что сейчас в Украине грипп или коронавирус?
На Днепропетровщине ситуация с инфекционными заболеваниями и COVID-19 остается стабильной.
По данным Днепропетровского областного центра контроля и профилактики болезней, по состоянию на 13 декабря 2023 года на Днепропетровщине не зарегистрировано ни одного случая вирусного гепатита А.
Также, ситуация с другими инфекционными заболеваниями, в частности COVID-19, соответствует сезону и не превышает средние многолетние показатели.
За последнюю неделю на Днепропетровщине заболело ОРВИ, включая COVID-19, 10054 человека, из них 3540 (35,2%) - дети в возрасте до 17 лет.
Является ли ситуация с гриппом угрожающей?
По Украине сейчас ожидается пока Центр общественного здоровья подготовит соответствующий бюллетень, чтобы понимать, какова реальная ситуация с гриппом в регионах. Потому что за предыдущие две недели там было всего по 1 положительному образцу на грипп. То есть пока речь не идет об эпидемии гриппа.
А вот коронавирус, действительно, активизировался. Это произошло еще где-то с начала осени и сейчас он начинает расти. Поэтому действительно, много людей болеет, но, к счастью, мало пациентов нуждается в госпитализации - это в основном люди, которые имеют много хронических заболеваний, находятся в состоянии декомпенсации или одинокие граждане, за которыми некому ухаживать. Таких, действительно, госпитализируют в медицинские учреждения. Но такого, как было в разгар пандемии в первые ее три волны, когда людям не хватало кислородных масок, сейчас нет.
Когда принимать антибиотик
По словам тех, кто уже переболел, антибиотик им не помог, а болеть людям пришлось до трех недель. Это снова бушует коронавирус, или все же сезонная ОРВИ?
Здесь важно понимать, что другие респираторные вирусные инфекции тоже имеют место. Особенно, аденовирусы у детей дошкольного возраста, а еще риновирусы, РСВ - респираторно-синцитиальный вирус. Эти вирусы тоже присутствуют, но превалирует все же SARS-CoV-2 - коронавирус, который вызывает COVID-19.
Отметим, что антибиотики нельзя принимать самостоятельно, только по назначению врача, если есть для этого показания.
Антибиотики на сам вирус не влияют, они действуют на бактериальную флору, которая активизируется при разрушении вирусом клеток дыхательного эпителия. Если это уже началось, то иммунная система не справляется и начинается бактериальная пневмония. Чтобы понять, когда назначать антибиотик - пациент должен сдать анализ крови. А уже по его результатам врач может назначать или не назначать антибиотики, в зависимости от состояния пациента.
Базовый иммунитет и угроза карантина
В некоторых областях Украины говорят о возможности введения карантина. Возможно ли такое во время войны? Как именно можно побороть вирус в условиях войны?
Введение карантина во время войны, по моему мнению, мало вероятно. Во-первых, многие украинцы сейчас работают дистанционно. Во-вторых, часть населения вообще эмигрировала из страны. Поэтому сомнительно, что стоит вводить карантинные меры в том объеме, как это было во время пандемии COVID-19. А побороть любой вирус можно только прививкой, но ее нужно делать заранее, а не тогда, когда ты уже заболел. Тогда это уже не нужно, потому что живой вирус попал в организм и он уже спровоцировал инфекционный процесс.
Что касается COVID-19, то фактически все население Украины за время пандемии за очень малым исключением, уже хоть один раз переболело коронавирусной болезнью. У нас уже есть определенный базовый иммунитет, поэтому высокого уровня смертей от этой болезни, мы, к счастью, не ожидаем.
Почему тесты не показывают вирус
Тестов много и они разные. Надо смотреть на что именно делался тест. Если он изготовлен на поверхностный белок, который быстро меняется, то тест может не сработать на измененный вирус. Особенно, это касается субвариантов "Омикрона", где показатели могут отличаться. А если тесты изготовлены на стабильные белки вируса, например, на N-белок, то такие тесты должны работать. Нужно знать, какой тест вы используете. Поэтому сказать, что все тесты не работают или, наоборот, работают, нельзя.
"Омикрон" и 7-8 его "родственников"
Какие штаммы сейчас самые распространенные в Украине, насколько они быстро передаются и как протекает болезнь?
Самый распространенный - "Омикрон", но циркулирует много разных его субвариантов или подвариантов. Летом у нас господствовал вирус XBB.1.9.1, а сейчас с ноября преобладают другие субварианты вируса: EG.5.1.4, XBB.1.16 и другие. Здесь следует понимать, что к преобладающему вирусу может быть еще 7 или 8 его подвариантов, отличающихся по генетическим признакам. Но отмечу, что мы не наблюдаем, чтобы это как-то влияло на течение болезни для конкретного больного.
Существует очень большое многообразие субвариантов "Омикрона". Напомню, что этот вирус появился в Украине в январе 2022 года, еще до начала войны. Он до сих пор остается "среди украинцев", его субварианты сменяют другими, но все это вариант "Омикрона". Например, предыдущие варианты вирусов - "Дельта", "Альфа" и классический коронавирус, уже нигде не циркулируют.
Кто страдает больше всего
В Украине сейчас болеют люди разных возрастных групп, не только пожилые люди. У взрослых может даже и не быть высокой температуры, а в первые дни заболевания пациента сопровождает слабость в теле. У детей также может вообще не быть высокой температуры, а только респираторные проявления.
Что касается пожилых людей, то у них кроме вируса может обостряться собственная хроническая болезнь. Например, если у пациента уже была хроническая пневмония. Или если у человека есть сердечно-сосудистые болезни, то могут возникнуть осложнения.
Кто болеет бессимптомно
Многое зависит от того, болел ли человек вирусной инфекцией ранее, сколько раз и каким именно ее субвариантом.
По нашим наблюдениям, если пациент уже переболел одним из вариантов вируса, то "Омикрон" для него проходит малосимптомно или бессимптомно. У людей выработался базовый иммунитет, который начинает быстро работать, когда организм сталкивается с новым вирусом и человек легче переносит болезнь.
Последствия локдауна: страдают дети от 1 года
То, что мы долго носили маски, и долгое время жили изолированно - это, конечно, отсрочило болезнь на время, но, к сожалению, не дает иммунной защиты. Ведь человек - существо социальное. Мы все равно ходим в магазин, аптеку, школу, детсад, пользуемся транспортом. Конечно, есть люди, которые очень напуганы вирусом, они до сих пор ходят в масках. Но это тоже не очень конструктивно.
Теперь мы имеем последствия от пребывания в изоляции, особенно, это касается маленьких детей. Малыши, которые первые два года жизни жили в изоляции сейчас находятся в группе риска.
Во время пандемии, когда ограничения действовали для всех, родители оберегали своих младенцев от вирусов, что вполне естественно, и не каждому ребенку можно было сделать прививку. Родители делали все возможное, чтобы не инфицировать ребенка, чтобы он не умер.
Сейчас эти дети, которым 2-3 года, пошли в детсады. И аденовирус, который является достаточно известным, стал настоящим ужасом для людей с определенным иммунным статусом, в данном случае, для детей до 5 лет.
Почему дети должны вовремя "встретиться" с вирусом
Сейчас микоплазменная пневмония (ряд инфекций верхнего и нижнего респираторного тракта, включая фарингит, трахеобронхит и пневмонию) у детей из Китая. Речь не идет о какой-то новой эпидемии, но это тоже следствие пребывания в изоляции.
Все это происходит потому, что дети должны сталкиваться с различными респираторными патогенами вовремя. А когда время прошло, а они с ними не встретились, то возникают очень серьезные проблемы. Иммунная система у детей нетренированная, слабая, недозрелая. А когда такая "встреча" произошла поздно, то течение, вроде бы, обычной болезни имеет очень тяжелые последствия.
Как нужно правильно лечиться, на что стоит обратить внимание - какие опасные симптомы?
Надо очень внимательно наблюдать за температурой тела и дыханием. Причем, это касается как детей, так и взрослых людей. Прослушать дыхание обязательно должен врач, потому что вы сами этого качественно не сделаете.
Поэтому при первой жалобе об изменениях в дыхании надо записаться на прием к врачу. Человеку стоит отлежаться, потому что возникает сильная слабость в теле. И сейчас погода не способствует для прогулок на улице.
Что касается симптомов, то при коронавирусе все начинается с общих респираторных симптомов, но отличить по клиническим признакам, что вызвало болезнь - коронавирус или аденовирус можно только после лабораторного исследования.
При аденовирусе к симптомам еще добавляется конъюнктивит, чего нет при коронавирусе. А вот бронхит может быть, как при коронавирусе, так и при аденовирусе.
Есть ли новая угроза эпидемии из Китая
Сейчас есть предположение, что возможна следующая эпидемия. Это вирусы, к которым, например, относится вирус кори. Всегда эпидемии вызывают те вирусы, которые меняются. Например, грипп - он все время меняется. Поэтому состав вакцин против гриппа их производители меняют раз в год для стран северного полушария и раз в год для стран южного полушария земли. То есть в идеале надо делать прививки против гриппа ежегодно, чтобы не заболеть и не умереть, особенно, если вам за 60 лет.
Чем опасна скарлатина?
Скарлатина вызывается стрептококком - это бактерия, а не вирус. Прививок от скарлатины не существует, поэтому если в коллективе, а это происходит в основном среди школьников, кто-то заболел, то обычно в классе вводится карантин.
Это очень опасная болезнь, потому что она может давать осложнения на сердце и даже может вызвать порок сердца. Скарлатина достаточно контагиозная и не очень летучая болезнь, как, например, корь. Она передается через предметы быта, капли слюны.
Основные симптомы: повышенная температура, мелкая сыпь на теле, ангина и интоксикация организма.
Эпидемий скарлатины действительно не бывает. Случаются только групповые заболевания. Чаще всего в детских коллективах - школах и детских садах, а чтобы это была эпидемия - такого никогда не случалось. Поэтому и скрывать нечего.