Самым частым приобретенным пороком сердца является стеноз аортального клапана. Он развивается у людей пожилого возраста из-за атеросклероза, повышенного артериального давления, а также возрастного «износа» клапанного аппарата. Постепенно отверстие клапана сужается, что повышает нагрузку на сердце и может привести к тяжелым последствиям. При стенозе аортального клапана протезирование считается основным способом лечения, так как его реконструкция не может обеспечить хороший долговременній результат.

Варианты протезирования аортального клапана

Если собственный клапан пациента «износился» и больше не может полноценно выполнять свои функции, то вместо него лучше установить новый. Варианты операций по протезированию в зависимости от типа оперативного доступа:

  • Операция на открытом сердце

  • Транскатетерная имплантация через сосуды нижней конечности

Открытая операция является классическим методом лечения. На грудной клетке пациента делают большой разрез, подключают аппарат искусственного кровообращения, вскрывают аорту и помещают внутрь новый клапан. Это травматичная операция, после которой приходится долго восстанавливаться.

В развитых странах большинство операций по поводу аортального стеноза проводят малоинвазивным методом: изнутри сосудов. При таком подходе ниже летальность пациентов, меньше риск развития осложнений, а результаты вмешательства ничуть не хуже.

Во время малоинвазивной процедуры можно установить только биологический клапан. Он обеспечивает лучшие показатели гемодинамики (кровообращения) по сравнению с механическим и не требует постоянного приема антикоагулянтов. Недостатком биологического протеза является меньший срок службы: постепенно происходит его дегенерация. В результате развивается дисфункция клапана, и его приходится менять на другой. Повторная операция, если она потребуется в будущем, тоже может быть выполнена малоинвазивным способом.

Малоинвазивное протезирование

Эндоваскулярное протезирование (имплантация) клапана аорты – технически сложная, но щадящая для пациента процедура. Разрезы на грудной клетке не требуются. Клапан доставляют к сердцу через кровеносные сосуды.

Врачи делают разрез на ноге. Под контролем рентгенографии, в условиях высокочастотной стимуляции сердца, они доставляют в аорту баллон. С его помощью раздувают сосуд, тем самым расширяя его изнутри. В результате площадь клапана аорты увеличивается. После этого внутрь вводят искусственный клапан сердца и фиксируют его поверх нативного (собственного) клапана.

После этой операции пациенты проводят в больнице минимум времени и быстро восстанавливаются, возвращаясь к привычной жизни.

Открытое протезирование

Открытая сердечно-сосудистая хирургия является предпочтительным вариантом лечения для пациентов:

  • С множественными клапанными пороками

  • В случае сочетание аортального стеноза с аортальной недостаточностью

  • При сочетании аортального стеноза с другими болезнями, требующими хирургического вмешательства, например, ишемической болезнью сердца

Открытая операция также является основным способом лечения изолированного аортального стеноза у пациентов молодого возраста, без сопутствующих заболеваний, с высокой ожидаемой продолжительностью жизни. Это связано с тем, во время открытой операции можно установить не только биологический, но и механический искусственный клапан. Он служит гораздо дольше и вряд ли потребует замены в течение жизни. Но после установки такого клапана пациентам приходится постоянно принимать антикоагулянты для снижения риска образования тромбов.

Чтобы пройти лечение стеноза аортального клапана в одной из специализированных клиник Германии, посетите сайт Booking Health. Здесь представлены лучшие немецкие кардиохирургические центры. Вы можете узнать цены медицинских процедур, выбрать подходящий вариант и выгодно записаться на лечение. Стоимость медицинских услуг для вас будет ниже за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов. Специалисты компании Booking Health помогут подобрать клинику и полностью организуют вашу поездку.