Исполняющая обязанности министра здравоохранения Украины Людмила Супрун подробно рассказала, чего могут ждать украинцы после реформы здравоохранения. Более того, Супрун рассказала, как планируют реформировать здравоохранение.
Свои мысли она озвучила в личном блоге на «УП».
Супрун написала следующее (приводим несколько сокращенный вариант, отбросив пафосные слова):
Реформа медицины - это единственная реформа, которая действительно затронет всех. И мы не можем себе позволить начать ее молча, не понимая все вместе, что именно мы делаем.
К сожалению, у нас нет практики всеукраинского обсуждения изменений. Чтобы каждый пограничник, воспитатель, врач, мать, шахтер нашли 10 минут, разобрались в вопросе - а потом обсудили то, что меняется в его жизни и работе, за ужином, в транспорте или кафе.
…
Нужен максимально откровенный рассказ о том, какую медицину мы хотим построить, как будет устроена финансовая защита граждан и что будет, если мы не примем изменения в законы до конца мая.
Изменения, которые мы предлагаем, страны делают 50 лет. Великобритания выбирала модель в 1948 году, обескровленная войной. Никого из тех, кто запускал эту модель, уже нет в живых - а система продолжает эффективно лечить всех подданных королевства.
Система, которую мы построим, должна пережить и нас, и наших детей, и наших внуков.
Поэтому нам нужна национальная дискуссия, к которой просим присоединиться всех.
У большого проекта реформы здравоохранения есть технические дедлайны. Мы разработали ключевой закон - "О Государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств".
Если мы примем этот закон, все остальное не так уж важно.
Если мы не примем этот закон - все остальное тоже не так уж и важно.
Если мы все решим, что закон правильный, но не успеем его принять до 16 мая, - то в следующий раз сможем попробовать внедрить реформу медицины где-то в 2021-2022 годах.
Что именно мы предлагаем?
Мы делаем три главные принципиальные изменения во всей системе здравоохранения:
- Мы начинаем платить не за то, что вы в больнице, а за то, что вас лечат. То есть за конкретные медицинские услуги, предоставляемые конкретному человеку;
- Мы четко фиксируем одинаковый для всех граждан объем медицинских услуг, который финансово покрывает государство;
- Мы переходим на международные протоколы лечения и диагностики, чтобы все могли проконтролировать, что эти услуги предоставлены качественно.
…
Пакет реформ создается Национальной службой здоровья. Цель - дать пациенту реальную защиту, а врачу вернуть достоинство и возможность служить человеку, не думая о деньгах. Так работает система во всех развитых странах, и так же это должно работать в Украине.
Больше не будет никаких "ведомственных больниц" или врачей-попрошаек с назначениями в здороввиддили - а будет:
- Пациент,
- Врач,
- Национальная служба здоровья, которая всегда заплатит за лечение.
…
Даже сегодня мы тратим на здравоохранение очень большие средства. В этом году бюджет составляет более 77 миллиардов гривен. Это - 4.580 гривен "страхового взноса" в год на каждое домохозяйство. И по самым скромным подсчетам, этого хватит на страховое покрытие в размере около 100.000 гривен на семью.
…
Эти средства есть!
Закон гарантирует следующее:
15 сентября ежегодно будет опубликован единый для всех Государственный гарантированный пакет медицинских услуг и лекарственных средств с подробным описанием. В нем будет небольшой "красный список" - медицинских услуг, которые не покрываться вообще. Это эстетическая хирургия, стоматология (кроме детской профилактической и экстренной) и другие отдельные услуги, которые не угрожают жизни и здоровью.
Все остальное покрывается всем одинаково.
Прежде всего, на 100% покрываются услуги крупнейшего "зеленого списка" - неотложной помощи, лечения в 80% самых распространенных обращений (первичная помощь) и паллиативной помощи (для тех, кто уходит из жизни и должен делать это достойно).
Это также означает, что когда вы сломали ногу, у вас произошел аппендицит или другое острое воспаление, у вас схватило сердце на улице, случилось что-то другое, что грозит вашей жизни и здоровью - вас заберут в больницу и будут лечить бесплатно.
Это означает, что ваш личный семейный врач, который после дополнительного обучения сможет помочь вам в 80% обращений. Врача вы выберете вы сами - будет всегда бесплатным.
Это означает, что когда вы неизлечимо больны, либо болен родной человек, то у него всегда будет достаточно обезболивающих и медицинского ухода.
Мы как страна всегда сможем приобрести на 100% эти услуги врачей, материалы и оборудование, лекарства и приборы. Потому что почти все это - собственного производства.
На другие услуги - из "синего списка" - закон гарантирует частичное покрытие. Что это означает на практике?
При необходимости плановой операции или при лечении высокой стоимости, любой гражданин получит одинаковый уровень защиты, независимо от его материального положения.
Если вам ставят диагноз - вы будете знать, сколько конкретно за вас заплатит государство, а сколько должны доплатить вы по единому для всех тарифу, чтобы получить качественное лечение. Никто не сможет заставить вас заплатить больше. И эта сумма за счет объемов будет значительно меньше, чем украинцы платят сейчас.
Болезненные вопросы - сердечно-сосудистые и онкология. Мировой опыт таков: дорогостоящее лечение - это всегда отдельные программы. Мы будем знать тарифы на дорогостоящее лечение в середине 2018 года, когда у нас будет достаточно данных.
Решения основываются на фактах о реальном состоянии отрасли. Мы не только говорим о необходимости доказательной медицины.
Мы сделаем это за год - хотя обычно на это уходит около трех лет.
Но с точки зрения "производства здоровья" эта модель очень надежная и простая: "Национальная служба здоровья покупает для граждан здоровье за их налоги".
Сейчас мы можем развернуть эту модель финансирования здравоохранения в Украине - а международные доноры готовы помочь с вложениями в инфраструктуру.
Но если до 16 мая не проголосуют за закон о "Государственные финансовые гарантии предоставления медицинских услуг и лекарственных средств" - то реформу отложат на 4-5 лет.
Таково мнение и.о. министра здравоохранения Ульяны Супрун.
Напомним, чтобы дети были здоровыми, их заставят учится плавать.